eJournal Ilmu Pemerintahan, 2 (4) 2014: 3119-3130
ISSN 0000-0000ejournal.ip.fisip.unmul.org
© Copyright 2014

SISTEM MANAJEMEN MUTU ISO 9001:2008 DALAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN KEPUASAN PELANGGAN DI DINAS KESEHATAN KOTA TARAKAN 

Yahdi Qolbi

Abstrak

Yahdi Qolbi, Sistem Manajemen ISO 9001:2008 Dalam Peningkatan Mutu Pelayanan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan, di bawah bimbingan Bapak Drs. H. Achmad Djumlani, M.Si selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Eddy Iskandar, S.Sos,M.Si selaku Dosen Pembimbing II.
Penelitian Skripsi ini dilakukan berlokasi di Dinas Kesehatan Kota Tarakan. Tujuan dari penulisan skripsi ini adalah untuk menggambarkan serta mengetahui Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 dalam peningkatan mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan. Fokus penelitian yang diangkat mengenai Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 di Dinas Kesehatan Kota Tarakan yang terdiri dari menetapkan suatu komitmen pada tingkat pemimpin senior dari organisasi (top management commitment), mendefinisikan struktur organisasi dan tanggung jawab, menciptakan kesadaran kualitas atau mutu (quality awareness) pada semua tingkat dalam organisasi, mendokumentasikan aktivitas terperinci dalam prosedur operasional dan prosedur terperinci, meninjau ulang dan audit sistem manajemen mutu, kualitas pelayanan, kualitas produk, dan biaya.
Teknik pengumpulan data dilakukan dengan cara penelitian kepustakaan dan penelitian lapangan yang terdiri dari observasi, wawancara mendalam dan dokumentasi, sedangkan informan diambil secara purposive sampling dan accidental sampling. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dan akan di analisis secara kualitatif.
Dari hasil penelitian diketahui bahwa Sistem Manajemen Mutu dalam peningkatan mutu pelayanan dan kepuasan pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan sepenuhnya telah berjalan dengan baik serta berhasil meningkatkan kepuasan pelanggan dalam pemenuhan keinginan dan kebutuhan pelanggan bagi pengguna jasa pelayanan.

Kata Kunci:	Pelayanan, ISO 9001:2008, Kepuasan Pelanggan. 

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Setiap organisasi yang baik tentu memiliki tujuan dan sasaran yang dituangkan dalam sistem manajemen mutu yang pada dasarnya mengarah pada pemenuhan kebutuhan pelanggan atau masyarakat. Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan tersebut, manajemen setiap organisasi tentu saja memiliki acuan tersendiri untuk menyusun Sistem Manajemen Mutu yang akan diterapkan dalam pelaksanaan proses sehari-hari organisasi.
Berbagai upaya dilakukan oleh organisasi untuk memenuhi kebutuhan dan kepuasaan pelanggan, antara lain, dengan penerapan Sistem Manajemen Mutu yang efektif serta dengan perbaikan terus-menerus agar mampu memenuhi keinginan serta pelayanan yang baik bagi pelanggan. Untuk dapat menerapkan upaya perbaikan terus-menerus, organisasi harus mampu mengukur dan mengontrol manajemen mutunya. Itulah sebabnya diperlukan standar yang bersifat lokal, nasional, maupun internasional.
Internasional Standard Organisation atau lebih dikenal dengan ISO adalah organisasi internasional yang bertanggung jawab dalam mengoordinasikan penyusunan standar baru ataupun revisi ISO standar yang telah ada. ISO membawahi sejumlah Badan Sertifikasi Nasional yang terdiri dari 135 Negara atau lebih di seluruh dunia. Pada umumnya, ISO terkait dengan produk maupun jasa. Standar-standar yang telah ditetapkan akan ditinjau kembali dalam jangka waktu 5-6 tahun untuk memastikan standar tersebut masih relevan dengan perkembangan dunia industri dan jasa. 
ISO yang banyak digunakan adalah ISO 9000 yang dibuat oleh ISO dan merupakan persyaratan yang digunakan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu suatu organisasi. ISO 9000 bukan merupakan standar produk, tetapi merupakan standar dari sistem manajemen suatu organisasi yang apabila diterapkan dalam organisasi tersebut akan memengaruhi bagaimana produk itu dihasilkan.
 	ISO 9000 memiliki 4 seri, yaitu ISO 9000, ISO 9001, ISO 9004 dan ISO 19011. ISO 9001 merupakan standar yang diterbitkan oleh organisasi internasional untuk standar yang berisi persyaratan manajemen mutu. ISO 9001 telah mengalami beberapa kali perubahan. Perubahan pertama pada tahun 1987, kemudian pada 1994 dan yang ketiga pada 2000. Pada November 2008, ISO merilis edisi terbaru standar ISO 9001, yaitu ISO 9001:2008, Quality Management System Requirements.
 	Standar Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 berisi persyaratan yang lebih menekankan pada pendekatan proses, hal ini bertujuan untuk menjamin bahwa organisasi akan memberikan produk (barang dan/atau jasa) yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan. Persyaratan-persyaratan yang ditetapkan ini dalam rangka menjawab kebutuhan spesifik dari pelanggan, dimana organisasi yang menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 harus dapat menjamin kualitas dari produk tetentu atau merupakan kebutuhan dari pasar tertentu sebagaimana yang ditentukan oleh organisasi.
 	Di dalam Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 itu sendiri harus mampu menyediakan bukti objektif  bahwa sistem manajemen mutu telah ditetapkan secara efektif dan analisis dari proses menjadi sumber dalam menetapkan dokumen yang diperlukan untuk memenuhi persyaratan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008. Pemenuhan persyaratan yang dimaksud adalah pemenuhan terhadap prinsip-prinsip manajemen ISO 9001 untuk memenuhi kepuasaan pelanggan. 
Prinsip-prinsip manajemen ISO 9001 adalah perhatian pada pelanggan, kepemimpinan, pelibatan orang, pendekatan proses, pendekatan sistem pada manajemen, perbaikan berkelanjutan, pengambilan keputusan berdasarkan fakta, dan hubungan pemasok yang saling menguntungkan. Oleh karena itu pada tanggal 31 Maret 2008 Dinas Kesehatan Kota Tarakan menerapkan sistem manajemen mutu yang berstandar internasional dengan meraih sertifikat ISO 9001:2008 yang diberikan oleh SGS Indonesia (Societe General de Survellance). Penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 ini dilakukan sebagai wujud komitmen Dinas Kesehatan Kota Tarakan dalam peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat.
Berdasarkan uraian di atas maka penulis ingin meneliti lebih jauh tentang Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 dalam peningkatan mutu pelayanan dan Kepuasan Pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan.

KERANGKA DASAR TEORI
1.	Sistem
	Menurut Campbell dalam A. Rahman (2007), sistem adalah himpunan komponen atau bagian yang saling berkaitan yang bersama-sama berfungsi untuk mencapai sesuatu tujuan.
	Elias M. Award dalam A. Rahman (2007), lebih menekankan memasukkan unsur rencana kedalamnya, sehingga sistem adalah sehimpunan komponen atau subsistem yang terorganisasikan dan berkaitan sesuai dengan rencana untuk mencapai sesuatu tujuan tertentu.
	Konontz dan O’Donnell dalam A. Rahman (2007), sistem adalah bukan wujud fisik, melainkan ilmu pengetahuan juga disebut sebagai suatu sistem yang terdiri dari fakta, prinsip, doktrin dan sejenisnya.

2.	Manajemen
Menurut Louis A.Allen dalam Herujito (2001) manajemen adalah suatu jenis pekerjaan khusus yang menghendaki usaha mental dan fisik yang diperlukan untuk memimpin, merencana, menyusun, dan mengawasi.

3.	Mutu
Fred Smith, CEO dari Federal Express dalam Goetsch dan Davis (1997) mendefinisikan mutu sebagai kinerja sesuai standar yang diharapkan oleh pelanggan.
GSA dalam Goetsch dan Davis (1997) mendefinisikan mutu sebagai memenuhi kebutuhan pelanggan untuk pertama kali dan setiap kali.
Boeing dalam Goetsch dan Davis (1997) mendefinisikan mutu sebagai memberikan produk dan jasa yang secara konsisten memenuhi kebutuhan dan harapan pelanggan.
Departemen pertahanan A.S dalam Goetsch dan Davis (1997) mendefinisikan mutu sebagai melakukan pekerjaan yang benar secara tepat pada saat pertama, selalu mengusahakan perbaikan dan selalu memuaskan pelanggan.

4.	Sistem Manajemen Mutu
	MenurutmVincent Gasperz (2003) Sistem manajemen mutu merupakan sekumpulan prosedur terdokumentasi dan praktek-praktek standar untuk menajemen sistem yang menjamin kesesuaian dari suatu proses dan produk (barang/jasa) terhadap kebutuhan atau persyaratan tertentu. Kebutuhan atau persyaratan itu ditentukan atau dispesifikasikan oleh pelanggan atau organisasi.
	Sistem manajemen mutu mendefinisikan bagaimana organisasi menerapkan praktek-praktek manajemen mutu secara konsisten untuk memenuhi kebutuhan pelanggan dan pasar. Menurut Vincent Gasperz (2003) Terdapat beberapa karateristik umum dari sistem manajemen mutu:
a)	Sistem manajemen mutu mencakup suatu lingkup yang luas dari aktivitas-aktivitas dalam organisasi modern. Kualitas atau mutu dapat didefinisikan melalui lima pendekatan utama:
(1) transcendent quality adalah suatu kondisi ideal menuju keunggulan, (2) product-based quality adalah suatu atribut produk yang memenuhi kualitas, (3) user-based quality adalah kesesuaian atau ketetapan dalam penggunaan produk (barang dan/ atau jasa), (4) manufacturing- based quality adalah kesesuaian terhadap persyaratan-persyaratan standar, dan (5) value- based quality adalah derajat keunggulan pada tingkat harga yang kompetitif.
b)	Sistem manajemen mutu berfokus pada konsistensi dari proses kerja. Hal ini sering mencakup beberapa tingkat dokumentasi terhadap standar-standar kerja.
c)	Sistem manajemen mutu berlandaskan pada pencegahan kesalahan sehingga bersifat proaktif, bukan deteksi pada kesalahan yang bersifat reaktif.
d)	Sistem manajemen mutu mencakup elemen-elemen: tujuan (objectives), pelanggan (costumer), hasil-hasil (out-put), proses-proses (processes), masukan-masukan (inputs), pemasok (suppliers) dan pengukuran umpan balik dan umpan maju (measurements for feedback and feedforward). Dalam akronomi bahasa Inggris dapat disingkat menjadi: SIPOCOM- Suppliers, Inputs, Processes, Outputs, Customers, Objectives, and Meassurements. 

5.	Pelayanan (Jasa/Service)
	Lovelock dalam Waluyo (2007) menyebutkan bahwa pelayanan adalah hal-hal yang jika diterapkan terhadap sesuatu produk akan meningkat daya atau nilai terhadap pelanggan. Lebih lanjut Lovelock dalam Waluyo (2007) menyebutkan bahwa pelayanan yang baik membutuhkan instruktur pelayanan yang sangat baik pula. Hal yang paling penting adalah membuat setiap orang dalam organisasi berorientasi pada kualitas. Adapun unsur pelayanan yang dikemukakan oleh Syafiie (2011) meliputi tiga unsur penting dalam pelayanan, yaitu:
a.	Waktu pelayanan
		Menurut Men PAN Nomor:81 Tahun 1995, waktu pelayanan ditetapkan harus sederhana, jelas kapan selesainya, aman pengerjaannya, tepat waktu dan lancar prosesnya.
		Untuk itu pemerintah harus tanggap terhadap pengaduan masyarakat berupa keluhan tentang berbelit-belitnya urusan pelayanan dari aparat birokrasi. Gaspersz dalam Syafiie (2011) mengatakan bahwa, lama dan cepatnya waktu pelayanan ditentukan antara lain oleh penungguan publik terhadap penyelesaian pelayanan, kepraktisan proses pelayanan, kemudahan menjangkau setiap unit yang terkait, tersedianya informasi dan banyaknya petunjuk masyarakat.
b.	Mutu pelayanan
Menurut SK Men PAN Nomor: 81 Tahun 1995 mutu pelayanan ditentukan oleh adanya prosedur pelayanan yang mapan, harus adanya tata cara yang umum, pertanggungjawaban pelayanan publik bila ada kendala, keadilan pelayanan secara merata, dan kesesuaian dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Untuk itu pemerintah harus tanggap terhadap pengaduan masyarakat berupa keluhan tentang jelek dan buruknya hasil (Output) yang dikeluarkan aparat pelayan publik.
Gaspersz dalam Syafiie (2011) mengatakan bahwa, tinggi dan rendahnya mutu pelayanan ditentukan oleh kesopanan dan keramahan pelayan publik, bebasnya dari kesalahan, kemampuan penanganan keluhan masyarakat, ketersediaan sarana dan prasarana pelayanan umum.
c.	Biaya Pelayanan
		Menurut SK Men PAN Nomor: 81 Tahun 1995, biaya pelayanan ditentukan oleh ada tidaknya efisiensi, pengeluaran masyarakat yang ekonomis, penyesuaian pembiayaan pelayanan dengan kondisi kemampuan masyarakat, syarat-syarat pelayanan yang jelas, dan proses yang transparan. Untuk itu pemerintah harus tanggap terhadap pengaduan masyarakat berupa keluhan tentang banyaknya biaya yang dikeluarkan masyarakat dan tidak sesuainya biaya tersebut dengan ongkos yang tertera.
		Gaspersz dalam Syafiie (2011) mengatakan bahwa, banyak dan sedikitnya biaya pelayanan ditentukan oleh kegunaan biaya itu sendiri, cara penetapan harga, perubahan harga yang jelas, target pasar, kemungkinan diskon, kemungkinan kupon berhadiah, kerincian tata cara pembayaran, serta keterbukaan biaya yang jelas.
	
6.	Mutu Pelayanan
	Tjiptono dalam Buddy Ibrahim (2000) menyatakan bahwa citra kualitas atau mutu pelayanan yang baik bukanlah berdasarkan sudut pandang/ persepsi penyedia jasa, melainkan berdasarkan sudut pandang/ persepsi konsumen. Hal itu dikarenakan konsumen yang menikmati dan menggunakan jasa yang disediakan oleh pelayanan tersebut.
			Untuk kualitas (mutu pelayanan) terdapat kriteria karateristik  menurut Len Berry, Pasaruraman, dan Valerie Zeithaml dalam Buddy Ibrahim (2000) yang dipaparkan sebagai berikut:
a)	Reability: konsistensi dalam kinerja dan ketahanannya; kinerja benar sejak awal pertama kali; menepati janji dan akurat dalam spesifikasi; sesuai dengan iklan dan label,
b)	Responsiveness: tanggap terhadap klaim/ protes konsumen; kesiapan karyawan memberikan service pada waktu yang diperlukan; cepat bereaksi terhadap perubahan lingkungan misalnya teknologi, peraturan, perilaku konsumen,
c)	Competence: menguasai keterampilan dan pengetahuan yang memadai untuk memberikan servis yang diperlukan,
d)	Access: kemudahan pendekatan dan akses; waktu tunggu pendek,
e)	Cortesy: sopan santun; respek, perhatian, tulus, dan keramahan dari personil/ karyawan service, sabar mendengarkan keluhan pelanggan,
f)	Communication: pemberitahuan informasi kepada para konsumen dalam bahasa yang dipahami oleh konsumen; mendengarkan suara konsumen; menyesuaikan bahasa kepada kebutuhan konsumen yang berbeda,
g)	Credibility: kepercayaan, keandalan, kejujuran; reputasi perusahaan/organisasi; karateristik pribadi dari karyawan perusahaan,
h)	Security: bebas dari bahaya, resiko, atau keraguan; keamanan fisik; keamanan finansial; kerahasiaan,
i)	Understanding the customer: memahami konsumen, berusaha mengerti kebutuhan konsumen; belajar memahami kebutuhan konsumen yang spesifik; memberikan perhatian pribadi; memperhatikan langganan yang baru maupun regular dan royal,
j)	Assurance: memiliki sumber daya manusia dan teknologi serta fasilitas untuk memberikan jaminan memenuhi kebutuhan konsumen dengan jasa purnajual jangka panjang, bukan sesaat saja sewaktu menyerahkan barang,
k)	Tangibles: bukti fisik adanya jasa (service); fasilitas fisik, penampilan personil/karyawan; perangkat (tools) untuk menyediakan jasa (service); pelayanan jasa dengan kemudahan dan efisien bagi konsumen.

7.	Kepuasan Pelanggan
	Kepuasan pelanggan berjalan berbarengan dengan ketidakpuasan. Artinya respons pelanggan terhadap evaluasi dan ketidaksesuaian yang dirasakan antara harapan sebelumnya dan kinerja aktual produk yang dirasakan setelah pemakaiannya. Jadi kepuasan adalah suatu tanggapan emosional yang dirasakan oleh pelanggan pada saat mereka menikmati pengalaman menggunakan atau mengonsumsi produk/jasa.
	Dengan demikian kepuasaan pelanggan adalah evaluasi pasca pembelian, dimana alternative yang dibeli minimal sama atau melebihi harapan pelanggan. Berdasarkan pengertian ini, maka kepuasan pelanggan adalah tingkat perasaan seseorang setelah membandingkan kinerja atau hasil yang ia rasakan dibandingkan dengan harapannya. Beberapa pengertian kepuasan pelanggan menurut para ahli:
a.	Respons atau tanggapan konsumen mengenai pemenuhuan kebutuhan. Kepuasan merupakan penilaian mengenai ciri atau keistimewaan produk atau jasa, atau produk itu sendiri, yang menyediakan tingkat kesenangan konsumen berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan konsumsi konsumen (Zeithaml dan Bitner dalam Rangkuti, 2013).
b.	Kepuasan konsumen adalah sejauh mana anggapan kinerja produk memenuhi harapan pembeli. Bila kinerja produk lebih tinggi ketimbang harapan pelanggan, maka pembelinya merasa puas atau amat gembira (Kotler dan Amstrong dalam Rangkuti, 2013).
c.	Keadaan emosional, reaksi pascapembelian dapat berupa kemarahan, ketidakpuasan, kejengkelan, kegembiraan, atau kesenangan (Lovelock, 2013).

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penulis menyajikan data dan hasil yang diperoleh di lapangan melalui observasi, analisis dokumen, wawancara, dokumentasi yaitu mempelajari data-data, laporan dan arsip yang berhubungan dengan penelitian.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh penulis yaitu tentang Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 Dalam Peningkatan Mutu Pelayanan dan Kepuasan Pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan. Adapun fokus dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
Menetapkan suatu komitmen pada tingkat pemimpin senior dari organisasi (top management commitmen):
			Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa pemenuhan persyaratan pada Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 telah sesuai dengan prinsip-prinsip ISO 9001:2008 yaitu fokus pada pelanggan, kepemimpinan, pelibatan orang, pendekatan proses, pendekatan pada sistem manajemen, perbaikan berkelanjutan, pengambilan keputusan berdasarkan fakta, dan hubungan pemasok yang saling menguntungkan. 
			Artinya dalam menjaga terjaminnya mutu pelayanan yang baik bagi pelanggan, pimpinan Dinas Kesehatan Kota Tarakan sangat berkomitmen untuk tetap menjaga kualitas pelayanan yang diberikan, hal itu terlihat pada seluruh kegiatan-kegiatan yang ada memiliki prosedur tertulis dengan membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) pada tiap bagian struktur organisasi sehingga proses-proses yang ada di Dinas Kesehatan Kota Tarakan berjalan secara konsisten. Maka dapat dikatakan bahwa pelayanan yang diberikan mempunyai standar mutu yang baik bagi pelanggan karena pimpinan sangat bertanggung jawab dalam menentukan, melaksanakan, dan menjaga sistem manajemen mutu ISO 9001:2008 di Dinas Kesehatan Kota Tarakan.

Mendefinisikan Struktur Organisasi dan Tanggung Jawab
			Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa dalam peran masing-masing bagian yang ada di Dinas Kesehatan telah di atur di dalam job description yang dimana telah diuraikan secara jelas mengenai fungsi, tugas-tugas, tanggung jawab, wewenang kondisi kerja serta aspek-aspek lainnya dan telah terdapatnya suatu kejelasan tentang apa-apa yang harus dikerjakan oleh pegawai dalam melakukan pekerjaannya. 
Job description di Dinas Kesehatan dijadikan tujuan atau target bagi pegawai karena adanya kejelasan fungsi dan tugas mereka dalam meelakukan pekerjaan dan menjadi kriteria yang dapat mengukur keberhasilan pegawai. Job description yang ada juga telah memberikan pengaruh pada hasil kinerja pegawainya hal itu ditunjukkan dengan peningkatan mutu pegawai Dinas Kesehatan Kota Tarakan.
Hal ini menunjukkan bahwa pelaksanaan tugas-tugas atau pekerjaan tersebut telah berdasrakan pada tugas dan fungsi pegawai daerah secara umum yang diatur dalam UU No.43 Tahun 1999 tentang manajemen kepegawaian yang merupakan keseluruhan upaya pemerintah dalam meningkatkan efisiensi, efektivitas, dan derajat profesionalisme pelaksana tugas, fungsi serta kewajiban. 

Menciptakan Kesadaran Kualitas atau Mutu (quality awareness) Pada Semua Tingkat Dalam Organisasi
	Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa dalam upaya peningkatan mutu Dinas Kesehatan Kota Tarakan setiap saat selalu mensosialisasikan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 pada seluruh pegawai serta melakukan kegitan pelatihan yang bertujan untuk meningkatkan mutu pelayanan  dan kinerja pegawai menjadi tenaga professional yang dapat menunjang keberhasilan  Dinas Kesehatan Tarakan.
Artinya dalam hal ini keseluruhan proses mengenai peningkatan mutu pada Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 Dinas Kesehatan telah dipahami dan dimengerti oleh seluruh staf atau pegawai yang ada baik tentang prinsip-prinsip serta persyaratan dalam ISO 9001:2008 , sehingga dalam proses menjalankan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 seluruh pegawai tidak mengalami hambatan ataupun kesulitan mengenai aturan-aturan yang di atur di dalam ISO 9001:2008 tersebut.

Mendokumentasikan Aktivitas Terperinci Dalam Prosedur Operasional dan Prosedur Terperinci
Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa dokumentasi dalam Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 di Dinas Kesehatan sudah sesuai dengan persyaratan ISO itu sendiri. Terlihat jelas bahwa adanya pengelolaan sistem dokumentasi yang baik. Setiap dokumentasi sangat jelas dilakukan karena di dalam proses dokumentasinya tiap-tiap dokumen yang akan di dokumentasikan telah ada pembagian yang diatur berdasarkan jenis dan bentuk dokumennya dan dalam pendokumentasiannya di periksa dan disahkan oleh pejabat yang berwenang, sehingga hal-hal yang berkaitan dengan dokumentasi dilakukan dengan jelas, dapat diidentifikasi dan diperoleh kembali dengan mudah serta dapat dideteksi sejak awal apabila terdapat ketidaksesuaian antara kegiatan yang direncanakan terhadap hasil kegiatan yang dilakukan. 

Meninjau Ulang dan Audit Sistem Manajemen Mutu
Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa audit internal yang dibuat memang dilaksanakan sepenuhnya dengan baik dan sekaligus dapat memeriksa sistem yang dipakai dan merupakan sarana yang efektif untuk mencapai tujuan Dinas Kesehatan Kota Tarakan karena audit dilaksanakan oleh personel yang tidak terkait (independen) dengan yang mempunyai tanggung jawab langsung dengan kegiatan yang diaudit dan telah berpengalaman atau mendapat pelatihan teknik audit internal.
Sementara itu pada tingkat kepuasan pelanggan di Dinas Keshatan Kota Taraka. Melalui gambaran umum hasil survey kepuasan pelanggan eksternal Dinas Kesehatan Kota Tarakan diperoleh nilai 75% yang mengatakan kepuasannya. Dengan kepuasan tertinggi adalah Kerapian petugas sebesar 94,37% dari total jumlah responden sebanyak 67 orang, sementara untuk kepuasan pelanggan terhadap pelayanan petugas dan kenyamanan pelanggan yang menjadi hal utama dalam sistem manajemen mutu ISO 9001:2008 yaitu sebanyak 70,42% mengatakan kepuasaanya tentang pelayanan petugas Dinas Kesehatan Kota Tarakan dan 57,75% mengatakan kepuasannya mengenai kenyamanan pelanggan.
Berdasarkan data yang diperoleh bahwa Dinas Kesehatan Kota Tarakan dalam Sistem Manjemen Mutu ISO 9001:2008 telah berhasil meningkatkan kepuasan pelanggan mengenai hal dalam pemenuhan keinginan dan kebutuhan pelanggan bagi pengguana jasa pelayanan. Hal ini sejalan dengan prinsip Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 bahwa tiap organisasi harus mampu memenuhi dan berusaha melebihi harapan dan keinginan pelanggan sesuai dengan prinsip ISO 9001:2008.

Kualitas Pelayanan (service quality)
	Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa kualitas pelayanan yang ada di Dinas Kesehatan sudah sangat baik, dan memberikan rasa puas sesuai dengan apa yang diharapkan oleh pelanggan. Pelanggan mendapatkan pelayanan dengan mudah, dari segi kenyamanan pelanggan telah terpenuhi dengan keramahan dan kesopanan petugas dalam memberikan pelayanan, serta segi waktu pelayanan tidak ada terdapat waktu tunggu yang lama bagi pelanggan dalam menerima pelayanan.
 Kualitas Produk (quality product)
	Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa bentuk pelayanan jasa yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Tarakan sangat mampu dalam pemenuhan kebutuhan pelanggan dan selalu mamahami apa yang dibutuhkan oleh pelanggan serta bersedia menangani keluhan pelanggan hingga tuntas mengenai produk jasa yang diberikan serta petugas memahami dan menguasai semua bentuk produk jasa diberikan kepada pelanggan.
Biaya (Price)
		Berdasarkan hasil peneltian yang dilakukan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan dapat diketahui bahwa besaran biaya di dalam memperoleh pelayanan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan tidak ada biaya-biaya tambahan yang dilakukan oleh petugas semua besaran biaya yang harus dibayarkan oleh pelanggan sesuai dengan ketetapan biaya yang telah ada. Biaya yang dikeluarkan dibebankan kepada pelanggan sudah wajar berdasarkan pengurusan yang dilakukan oleh pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan. 

PENUTUP
Kesimpulan
	Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 dalam Peningkatan Mutu Pelayan dan Kepuasan Pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan telah berjalan dengan baik. Hal tersebut dapat dilihat dari berbagai indikator, yaitu:
1.	Menetapkan Suatu Komitmen Pada Tingkat Pemimpin Senior dari Organisasi (top management commitment), pimpinan pada Dinas Kesehatan Kota Tarakan sangat berkomitmen pada peningkatan mutu pelayanan yang diberikan dalam menjaga terjaminnya mutu pelayanan yang baik bagi pelanggan, pimpinan Dinas Kesehatan Kota Tarakan sangat berkomitmen untuk tetap menjaga kualitas pelayanan yang diberikan, hal itu terlihat pada seluruh kegiatan-kegiatan yang ada memiliki prosedur tertulis dengan membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) pada tiap bagian struktur organisasi sehingga proses-proses yang ada di Dinas Kesehatan Kota Tarakan berjalan secara konsisten. 
2.	Mendefinisikan Struktur Organisasi dan Tanggung Jawab, dalam menjalankan fungsi dan tugas   mengingat adanya pembagian peran masing-masing bagian yang ada di Dinas Kesehatan dan hal tersebut telah di atur di dalam job description yang dimana menguraikan secara jelas mengenai fungsi, tugas-tugas, tanggung jawab, wewenang kondisi kerja serta aspek-aspek lainnya dan telah terdapatnya suatu kejelasan tentang apa-apa yang harus dikerjakan oleh pegawai dalam melakukan pekerjaannya. 
3.	Menciptakan Kesadaran Kualitas atau Mutu (quality awareness) Pada Semua Tingkat Dalam Organisasi, Dinas Kesehatan dalam hal ini mengadakan pelatihan untuk peningkatan kemampuan pegawai dan komunikasi dilakukan karena penting untuk peningkatan mutu yang akan dilakukan kepada seluruh pegawai hal itu terlihat dalam upaya peningkatan mutu Dinas Kesehatan Kota Tarakan setiap saat selalu mensosialisasikan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 pada seluruh pegawai serta melakukan kegitan pelatihan yang bertujan untuk meningkatkan mutu pelayanan  dan kinerja pegawai menjadi tenaga profesional yang dapat menunjang keberhasilan  Dinas Kesehatan Tarakan.
4.	Mendokumentasikan Aktivitas Terperinci Dalam Prosedur Operasional dan Prosedur Terperinci, dokumentasi dalam Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 di Dinas Kesehatan sudah sesuai dengan persyaratan ISO itu sendiri hal tersebut dibuktikan bahwa adanya pengelolaan sistem dokumentasi yang baik. Setiap dokumentasi sangat jelas dilakukan karena di dalam proses dokumentasinya tiap-tiap dokumen yang akan di dokumentasikan telah ada pembagian yang diatur berdasarkan jenis dan bentuk dokumennya dan dalam pendokumentasiannya di periksa dan disahkan oleh pejabat yang berwenang, dapat dideteksi sejak awal apabila terdapat ketidaksesuaian antara kegiatan yang direncanakan terhadap hasil kegiatan yang dilakukan. 
5.	Meninjau Ulang dan Audit Sistem Manajemen Mutu, bahwa audit internal yang dibuat dilaksanakan sepenuhnya dengan baik dan sekaligus dapat memeriksa sistem yang dipakai dan merupakan sarana yang efektif untuk mencapai tujuan Dinas Kesehatan Kota sehingga dapat diketahui hambatan-hambatan dan faktor penghambat yang ditemukan dalam kegiatan audit yang dilakukan oleh orang yang berkompeten dan memahami sistem audit mutu dan Dinas Kesehatan Kota Tarakan dalam Sistem Manjemen Mutu ISO 9001:2008 telah berhasil meningkatkan kepuasan pelanggan mengenai hal dalam pemenuhan keinginan dan kebutuhan pelanggan bagi pengguana jasa pelayanan. 
6.	Kualitas Pelayanan, kualitas pelayanan yang ada di Dinas Kesehatan sudah sangat baik, dan memberikan rasa puas sesuai dengan apa yang diharapkan oleh pelanggan. Pelanggan mendapatkan pelayanan dengan mudah, dari segi kenyamanan pelanggan telah terpenuhi dengan keramahan dan kesopanan petugas dalam memberikan pelayanan, serta segi waktu pelayanan tidak ada terdapat waktu tunggu yang lama bagi pelanggan dalam menerima pelayanan.
7.	Kualitas Produk, bentuk pelayanan jasa yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kota Tarakan sangat mampu dalam pemenuhan kebutuhan pelanggan dan selalu mamahami apa yang dibutuhkan oleh pelanggan serta bersedia menangani keluhan pelanggan hingga tuntas mengenai produk jasa yang diberikan serta petugas memahami dan menguasai semua bentuk produk jasa diberikan kepada pelanggan.
8.	Biaya, besaran biaya di dalam memperoleh pelayanan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan sudah sesuai dengan apa yang telah ditetapkan tidak ada biaya-biaya tambahan yang dilakukan oleh petugas semua besaran biaya yang harus dibayarkan oleh pelanggan sesuai dengan ketetapan biaya yang telah ada. Biaya yang dikeluarkan serta dibebankan kepada pelanggan sudah wajar berdasarkan pengurusan yang dilakukan oleh pelanggan di Dinas Kesehatan Kota Tarakan. 
Saran
Adapun saran-saran yang diberikan oleh peneti adalah sebagai berikut:
1.	Dinas Kesehatan Kota Tarakan perlu terus meningkatkan kualitas mutu pelayanan dengan fokus utama pada pelanggan sebagaimana prinsip dari Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 adanya perbaikan terus-menerus (continuous improvement), sehingga dapat terus memenuhi keinginan dan kebutuhan pelanggan.
2.	Dalam melakukan audit, auditor harus berusaha untuk tetap meningkatkan kinerjanya agar audit mutu internal dapat mencapai hasil yang optimal. Auditor sebaiknya harus tetap terus menambah pengalaman kerja khususnya terkait dengan manajemen proses pada semua bagian, mengikuti berbagai pelatihan mengenai audit mutu internal, mengikuti seminar atau konferensi yang terkait dengan sistem manajemen mutu, melakukan bimbingan dan konsultasi dengan sistem manajemen mutu, serta terus dapat menambah pengetahuan serta informasi dari berbagai media. 
3.	Pemerintah perlu mensosialisasikan proses penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 serta keuntungan yang diperoleh organisasi dengan mengadopsi Sistem Manajem Mutu ISO 9001:2008
4.	Sebaiknya pada proses penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2008 dibentuk tim khusus ISO, kemudian dibuat struktur organisasinya dengan tugasnya masing-masing agar proses manajemen berjalan dengan efektif dan efisien.

Daftar Pustaka
Arikunto. (2002). Metodologi Penelitian Suatu Pendekatan Proposal. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
David L. Goetsch dan Stanley B. Davis. (1997). Pengantar Manajemen Mutu 2. Jakarta: PT. Prenhalindo.
Freddy, Rangkuti. (2013). Customer Service Satisfaction & Call Center Berdasarkan ISO 9001. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Gaspersz, Vincent. (2003). Total Quality Management. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Ibrahim, Buddy. (2000). TQM (Total Quality Management): Panduan Untuk Menghadapi Persaingan Global. Jakarta: Djambatan.
J, Lexy Moleong. (2002). Metodelogi Penelitian Kualitatif. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Miles Matthew B. A. Michael Hubberman. (1992). Analisis Data Kualitatif. Penterjemah Tjejep R. Rohidi. Jakarta: UI Press.
Rahman, A. (2007). Sistem Politik Indonesia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabet.
Supranto. (2007). Perilaku Konsumen dan Strategi Pemasaran Untuk Memenangkan Persaingan Bisnis. Jakarta: Mitra Wacana Media.
Susilo, Willi. (2003). Audit Mutu Internal: Panduan Praktis Para Praktisi Manajemen Mutu dan Auditor Mutu Internal. Jakarta: PT. Voqistatama Binamega.
Syafiie, Inu Kencana. (2011). Manajemen Pemerintahan. Bandung: Pustaka Reka Cipta.
Waluyo. (2007). Manajemen Publik (Konsep, Aplikasi dan Implementasinya Dalam Pelaksanaan Otonomi Daerah. Bandung: Mandar Maju.
Yayat M. Herujito. (2001). Dasar-dasar Manajemen. Jakarta: Grasindo.